Meme dokusundaki sarkmayla beraber hacim yetersizliği olan hastalarda yapılır. Meme dikleştirme ameliyatı ile silikonla meme büyütme ameliyatının kombinasyonu gibi düşünülebilir. Burada felsefesi birbirinin zıttı olan iki işlem aynı anda yapılmak zorunda olunduğu için göreceli olarak daha zor bir ameliyattır. Planlaması daha karışıktır. Ancak izler meme dikleştirme veya küçültmedekine benzerdir. Bu ameliyatlarda revizyon ihtiyacı diğer yöntemlere göre bir miktar daha fazla olabilir.

AMELİYAT HAZIRLIĞI

Hastanın ayrıntılı muayenesi ilk ve en önemli basamaktır. Hastanın genel durumu, eşlik eden hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve beklentilerin gerçekçi olup olmaması bizim en önemsediğimiz noktalardır. Yapılan ayrıntılı muayenede hasta için en uygun yönteme karar verilir. Anestezi hekimi ile birlikte ayrıntılı muayene, ameliyat öncesi hazırlığın olmazsa olmazıdır. Sigara içiyorsa mutlaka 3 hafta öncesinden kesilmesi, kan sulandırıcı ilaçların da belirlenen zamandan önce kesilmesi önerilir. Ameliyat öncesi planlama ameliyat hazırlığının önemli bir basamağıdır. Gereken protez şekli ve boyutu belirlenir. Belirli bir yaşın üzerinde ve ele gelen kitlesi olanlarda girişim öncesi mammografi gibi görüntüleme tekniklerinden yararlanılır. Daha sonra göğüslerin boyutları, deri ve meme bezi özelliklerine göre kullanılması gereken tekniğe karar verilir. Adet dönemlerinden önce göğüste gerginlik ve hassasiyet oluşuyorsa ameliyat bu döneme denk getirilmemelidir. Ailede meme kanseri varsa mutlaka doktora bildirilmelidir.

AMELİYAT YÖNTEMİ

Günümüzde uygulanan meme protezli dikleştirme (augmentasyon mastopeksi) ameliyatlarında genel ilkeler, ameliyat öncesi hasta ayakta iken yapılan tasarıma bağlı kalarak fazla deri ve meme dokusunun çıkarılmasından sonra meme derisi ve meme bezinin ayrı ayrı şekillendirilmesi; hazırlanan bir cebe protezin konularak eksik hacmin sağlanması meme başı kanlanmasının ve duyusunun korunarak yeni anatomik yerine yerleştirilmesidir. Bu şekillendirmeler neticesinde çeşitli izler meydana gelmektedir. Meme başı çevresinde ve alt tarafta test T şeklindeki izler ilk aylarda daha pembe ve daha belirginken 6 ay 1 yıl içinde solup daha az belirgin hale gelmeye başlar. Ameliyattan sonra gelen kanı toplayacak drenler konulur.

İYİLEŞME SÜRECİ

Yapılan işleme göre ve hastanın genel durumu göz önünde bulundurularak genelde ameliyattan sonra bir veya birkaç gece hastanede yatırılarak da tedavi edilebilir. Bu süreçte gerekli tedaviler yapılır, gövde kısmı yüksekte olacak şekilde yatılması önerilir. Ağrılar çok şiddetli değildir, genelde ağrı kesiciler ile geçebilecek düzeyde olur. Takılan drenler bir iki günde çekilir. Çoğunlukla dikişler cilt altından atıldığı için dikiş alınmaz. Taburculuk sonrası çoğunlukla 3. gün sonra banyo yapılmasına müsaade edilir. Bir süre uygun medikal sütyenlerin takılması önerilir. Her ameliyatta olduğu gibi meme büyütme ameliyatlarında da bir takım komplikasyonların olma riski mevcuttur.