Maalesef ki 8 kadından birinde meme kanseri meydana gelebiliyor. Meme yokluğu birçok kadında fiziksel ve psikolojik eksiklik hissi yaratabilmektedir. Meme kanseri nedeniyle alınmış olan memenin yeniden yapılmasına meme onarımı ya da meme rekonstrüksiyonu diyoruz. Meme onarımı ameliyatları implantlarla ve hastanın kendi dokularıyla yapılabilir. Bazen de implantlarla kendi dokuları birlikte kombine edilerek yapılabilir. Meme onarımı meme kanseri tedavi sürecini etkilememektedir. Bu nedenle çoğu zaman meme alınması operasyonu ile eş zamanlı bile yapılabilmektedir. Sonraki süreçte kemoterapi ve radyoterapiyi engelleyen bir operasyon değildir. Bu durumda birçok branşın bir araya gelip ortak kararın ve planlamanın yapıldığı multidisipliner bir yolla onarım planlaması yapılabilir. Ancak kendini onarım için hazır hissetmeyen hastalara geç dönemde de meme onarımı yapılabilmektedir.

Silikon ile meme onarımı:

Erken evre saptanan hastalarda veya önleyici meme çıkarılması gerekli hastalarda genellikle ilk tercih edilen yöntemdir. Memenin, derisi kalacak şeklide, içi tamamen onkolojik meme cerrahı tarafından çıkarılır, biz plastik cerrahlar ise yerine uygun meme silikonları koyup, yeni meme yapımını sağlamaktayız. Meme derisi yeterliyse direkt silikon implantlar konulur. Yeterli değilse deriyi yavaş yavaş genişletecek doku genişleticileri konulabilir. Doku genişletici konulduğunda çoğunlukla 2. seans girişim gerekmektedir. Bazen meme derisin yetersiz olduğu durumlarda bu silikon yapıların üstünü daha iyi örtebilmek için sırttan doku hazırlanıp kullanılabilir.

Kendi dokunuz ile meme yapımı:

Sırt, karın veya uyluktan hazırlanan dokuların yardımıyla yeniden meme yapımı yöntemidir. Bu yöntem silikon protez ile yapılan onarıma göre daha doğal bir meme oluşturmamıza olanak verir. Bu ameliyatlar, mikrocerrahi yöntem gerektiren yöntemler olabileceği gibi mikrocerrahi gerektirmeyen saplı doku aktarımı şeklinde de olabilmektedir.

AMELİYAT HAZIRLIĞI

Hastanın ayrıntılı muayenesi ilk ve en önemli basamaktır. Ayrıntılı muayene ile birlikte genel cerrah, onkolog, radyasyon onkolojisi, radyoterapi, patoloji gibi gerekli branş hekimleriyle konuşulup birlikte karar verilmesi gerekmektedir. Hastanın genel durumu, eşlik eden hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve beklentilerin gerçekçi olup olmaması bizim en önemsediğimiz noktalardır. Yapılan ayrıntılı muayenede hasta için en uygun yönteme karar verilir. Anestezi hekimi ile birlikte ayrıntılı muayene, ameliyat öncesi hazırlığın olmazsa olmazıdır. Sigara içiyorsa mutlaka 3 hafta öncesinden kesilmesi, kan sulandırıcı ilaçların da belirlenen zamandan önce kesilmesi önerilir. Ameliyat öncesi planlama ameliyat hazırlığının önemli bir basamağıdır.

AMELİYAT YÖNTEMİ

Hastaya en uygun olacak ameliyat yöntemi planlanarak bununla ilgili hazırlık ve planlama yapılır. Gerekli görüldüğü takdirde sağlam taraftaki meme ile yeni meme arasındaki simetri sağlanması için ek girişimler gerekebilmektedir. Seçilecek yöntem ve süreç ile ilgili ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

İYİLEŞME SÜRECİ

Yapılan işleme göre ve hastanın genel durumu göz önünde bulundurularak genelde ameliyattan sonra birkaç gece hastanede yatırılarak da tedavi edilebilir. Bu süreçte gerekli tedaviler yapılır, gövde kısmı yüksekte olacak şekilde yatılması önerilir. Bazen kanın içerde birikmemesi için bir takım drenler konulabilir. Dikişler genellikle 10. günde alınır. Bazen özel medikal südyenler tercih edilir. Yapılacak yönteme bağlı olmak üzere birkaç hafta sonra aktif fiziksel hayata dönülebilir. Seçilecek yönteme bağlı olarak, gerekli durumlarda ek girişimler ve ameliyatlar yapılabilir. Her ameliyatta olduğu gibi meme onarımı ameliyatlarında da bir takım komplikasyonların olma riski mevcuttur.